手抖眼突脖子粗　甲狀腺亢進治療免挨刀

眼突、脖子粗，罹患甲狀腺功能亢進，不一定非要挨一刀！傳統手術切除部分甲狀腺之後，可能造成聲音沙啞，並會在頸部留下長約5至7公分的大疤痕，叫不少甲狀腺功能亢進患者為之卻步，醫師表示，對於不想在脖子上留疤的患者，其實可以嚐試接受「放射性碘-131治療」，破壞甲狀腺細胞，達到治療亢進的效果。

一名44歲的李女士，日前出現手抖、心悸、脖子腫脹等症狀，到家醫科診所被診斷出患有甲狀腺功能亢進，服用抗甲狀腺藥物後，卻出現嚴重皮疹及肝功能異常等不良作用，但擔心手術會有併發症，又不想在脖子上留疤，轉介至三軍總醫院核子醫學科門診接受放射碘治療。

一聽到「放射治療」就害怕！三軍總醫院核子醫學部醫師林立凡表示，針對甲狀腺機能亢進，通常有三大類療法可以選擇，包括「口服抗甲狀腺藥物治療」、「手術（甲狀腺切除）」以及「放射性碘-131治療」，卻只有不到5%採用放射碘治療。

在國內，患者通常會先選擇藥物治療，然而，效果較不理想，且有少部分可能會發生皮膚癢、白血球過低、肝功能異常等副作用，長期服用一年半至二年治癒後，也仍有約3分之1到一半患者會再復發，必須考慮進一步手術切除部分甲狀腺。

林立凡指出，手術切除，雖可減少甲狀腺荷爾蒙的產量，但風險包括不慎傷到控制聲帶的神經或副甲狀腺，造成聲音沙啞或四肢麻木、抽筋等低血鈣症狀，況且，手術需要全身麻醉，較不適合年長患者，並會在頸部留下約5至7公分的手術疤痕。