下肢靜脈曲張

下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈系統處於伸長、蜿蜒而曲張狀態，多發生于持久從事站立工作或體力勞動的人。

　　臨床表現　單純性下肢靜脈曲張所引起的臨床表現，一般並不嚴重，主要表現為下肢淺靜脈蜿蜒擴張迂曲，如病程繼續進展，要到後期，尤其是當交通靜脈瓣膜破壞後，可出現輕度腫脹和足靴區皮膚營養性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沈著、皮膚和皮下組織硬結、甚至濕疹和潰瘍形成。

　　治療　單純性下肢靜脈曲張的治療，可分三類：

　　1. 非手術療法 主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處於萎癟狀態，彈力襪的壓力應遠側高而近側低，以便血回流；此外，還應適當臥床休息、抬高患肢，避免站立過久等。非手術療法僅能使病變暫停進展，適用於下列情況：①病變局限、程度較輕而無症狀者；②妊娠婦女，鑒於分娩後症狀往往自行消失，可暫行非手術療法；③估計手術耐受力極差者。

　　2. 硬化劑注射和壓迫療法 適用於單純型病變，亦可作為手術的輔助療法，以處理剝脫不盡的曲張靜脈。常用的硬化劑如5%魚肝油酸鈉、酚甘油液（2%酚溶於25%～30%甘油液中）等。注射時，病人取平臥位，選用細針，針頭進入靜脈後，在穿刺點上、下，各用手指向近遠側壓迫，使受注射靜脈段處於空虛狀態。一處注射硬化劑0.5ml，維持手指壓迫一分鐘，局部換用卷起的紗布墊壓迫，自足踝至注射處近側穿彈力襪或敷用彈力繃帶後，立即開始主動活動。維持壓迫的時間，大腿部1星期，小腿部6星期左右。

　　3. 手術療法這是處理下肢靜脈曲張的根本辦法。凡是有症狀者，只要沒有禁忌證，如手術耐受力極差等，都應手術治療。手術方法基本上分三種：①高位結紮大隱或小隱靜脈；②剝脫曲張的大隱或小隱靜脈；③結紮功能不全的交通靜脈。對剝脫不盡而殘留的曲張靜脈，可輔用硬化劑注射和壓迫療法。