脈衝式高頻療法 治療下背痛新選擇

80多歲的李老先生本身有心臟病、糖尿病及高血壓。下背痛的問題困擾他多年，最近症狀又變本加厲，痛得他幾乎無法走路。

腰椎的影像學檢查是嚴重的腰椎退化及骨刺壓迫神經，需接受手術治療。但是他非常怕開刀，因此先嘗試藥物及復健治療，可是效果有限。

改變神經感覺功能 不再感受疼痛

其實門診中，常看到像李老先生這樣有多種慢性病又極度害怕開刀的老年病人。在以往這類病人，除了建議繼續吃藥和積極復健之外，其實並沒有什麼好的辦法！更麻煩的是，有些病人花了錢，開了刀，卻發現症狀一點也沒有改善，這才令人痛苦。

最近這幾年逐漸流行的脈衝式高頻療法（Pulsed radiofrequency）為這些長期受下背痛所苦的病人，打開了一扇解決這些問題的大門。

傷口極小安全性高 效果至少半年

脈衝式高頻療法的原理，是將一根極細的電極導針，在局部麻醉及X-光透視機的導引之下，從背部插入到達需要治療的腰椎神經節上，然後藉由儀器所產生的脈衝式電磁波，來改變神經的感覺功能，使其不再感受到疼痛，達到減輕下背痛的效果。

這種方法所產生的溫度大約在42℃左右，並不會對神經造成永久的傷害。相對於以往的高頻熱燒灼術（radiofrequency coagulation），將溫度控制在80℃，藉以燒斷神經的方法來說，較為安全。

◎脈衝式高頻療法的好處包括：

●局部麻醉便可執行。

●傷口極小，安全性高。

●可門診手術或僅住院一天即可，手術時間約30到60分鐘，止痛效果約可持續6個月至一年。

（張峻瑋作者為衛生署旗山醫院神經外科主任醫師）

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/may/5/today-health1.htm