胸主動脈瘤破裂 支架搶回一命

雲林縣一名71歲老翁日前因胸主動脈瘤破裂被送往大林慈濟醫院動手術，但因他年紀大不適合傳統低溫手術，需自費接受支架手術，但因老翁家境清寒，醫院透過社服系統協助他完成手術。院方也表示，7月1日起，健保將負擔胸主動脈瘤支架費用，對病患是一大福音。

蔡姓老翁日前在家吃晚飯時，因胸主動脈瘤突然破裂，導致縱膈腔血腫陷入昏迷，送到大林慈濟醫院搶救。大林慈濟醫院心臟外科醫師張兼華發現，老翁的腫瘤接近6公分大，建議病人接受手術摘除。

傳統手術是開刀切除主動脈瘤，但過程中須進行體外循環，以低溫進行手術，但年長者在接受傳統手術過程易中風，有變成植物人的風險。因此張兼華決定，在老翁的血管內置放支架，以支架引流血液，防止主動脈瘤變大、破裂，進一步讓主動脈瘤逐漸變小。

不過，目前置放胸主動脈瘤支架需自費，蔡姓老翁家境清寒，家人得知需負擔30萬到50萬元時，曾想放棄。但張兼華告知家屬，慈濟醫院有社服系統，會幫忙評估尋求協助，同時為老翁解決醫療及看護費用，家人終於決定進行手術。

蔡姓老翁接受支架手術後，已可下床，雖然在胸主動脈瘤破裂時傷及喉部，必須暫時插管，但他的精神狀況不錯，相當感謝醫師和醫院的協助。

張兼華表示，胸主動脈瘤的治療比腹主動脈瘤危險性高，但健保已給付腹主動脈瘤的支架治療。不過，健保局已修改健保給付規定，從今年7月起，胸主動脈瘤支架費用將由健保負擔，病人不用再擔心高額醫療費用的問題。

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/may/19/today-health5.htm