缺氧性腦損傷 常喪失記憶力

日前新聞報導，一名住院醫師因心肌梗塞而昏倒。雖然生命救了回來，但是卻因為腦部缺氧而留下明顯失憶的後遺症。事實上，腦部若缺氧時間過長，容易影響到正常的認知功能表現，尤其是記憶功能的缺損最為明顯。

腦缺氧時間過長，易造成所謂的「缺氧性腦損傷」。除了身體功能的異常之外，患者常會出現記憶力喪失的狀況。這類記憶的損傷大致可分為兩個部分：

●前向性失憶：患者無法學習或記住「新的事情」。也就是說，患者失去學習能力，患者常會重複問相同的問題，也會忘記幾分鐘前，告訴他的事情，或是不記得剛剛才跟他介紹過的人名；有些嚴重的患者，甚至只有5到10分鐘的記憶能力，可以說時時刻刻都在過「全新」的生活。

●後向性失憶：患者忘記過去所學習過或知道的事情。也就是說，患者忘記了曾經發生過、或學習過的人、事、物。通常這些過去的事情，常是像片片斷斷的影像，在患者的腦海中浮現。像該名醫師似乎忘記了太太的名字，但仍可記得部分同事的名字。

記憶復健是長期抗戰

不同種類的記憶缺損，有不同的記憶訓練方式加以復健。舉例來說，前向性失憶可利用輔助器具，像是用筆記本記錄生活中較重要的事情；後向性失憶則可利用「聯結法」，像是「照片─人名」的聯結，讓病人再記起重要的人名。

雖然有許多不同的記憶訓練方法，但是以目前的醫學與神經科學來說，腦損傷後的記憶障礙，其恢復仍有限制。也就是說，雖然可以改善病人在生活上所遇到的障礙，但是記憶的功能仍然不佳。

因此，記憶復健常是所謂的「長期抗戰」，一方面每位患者記憶缺損的情形，以及對生活的影響不盡相同，因此需要仔細的臨床神經心理評估與追蹤；另一方面，需要病人、家屬與醫療團隊的耐心合作，才有機會讓病人再次回歸到正常的生活狀態。

（楊啟正作者為長庚大學職能治療學系行為科學碩士班臨床心理組助理教授）

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/may/19/today-health6.htm