C肝會奪命 勿因副作用不治療

治療C型肝炎的長效型干擾素及抗病毒藥「雷巴威林」，因可能出現副作用，部分患者為此不敢治療，延誤病情。苗栗縣大千醫院肝膽腸胃科醫師趙俊欽提醒民眾，藥物的副作用因個人體質而異，不見得會發生，門診常見治療中的患者沒有任何不適，千萬不要因害怕副作用而不治療。

趙俊欽說，據衛生署98年十大死因統計，肝癌是男性癌症死因榜首，在女性癌症死因中，也高居第二位；死於肝癌的病患中，20%是慢性C型肝炎感染者，國內C型肝炎帶原者約30萬到40萬人。

趙俊欽說，早期治療可預防肝硬化、肝癌，以長效型干擾素加雷巴威林治療，平均50%到60%可以治癒，治療成功者以後罹患肝硬化及肝癌的機率都會下降。但依官方資料，到99年底，約僅有9萬名慢性B、C型肝炎高危險群患者曾接受過治療。

趙俊欽說，依健保新規定，只要肝指數值（GPT）異常及血中可以檢出C肝病毒，就可接受長效型干擾素及雷巴威林治療，但患者常被治療的副作用困擾，甚至因此裹足不前。

干擾素常見的副作用包括疲勞倦怠感、肌肉痠痛、寒顫、噁心、腹瀉、頭痛、食慾差、煩躁、沮喪、注意力不集中、情緒不穩定、失眠、注射部位紅疹及骨髓抑制所產生的白血球、紅血球或血小板等血球數目低下，少數會產生甲狀腺機能異常、掉髮等，但大部份可以忍受或靠用藥物改善不適。

雷巴威林常見的副作用有溶血性貧血、低血色素、皮膚搔癢、皮膚疹等；少數會有鼻塞、咳嗽、喉嚨痛及呼吸困難等症狀。針對貧血，可施打紅血球生成素或輸血；至於皮膚搔癢，建議洗澡水不要太熱，洗澡後，可擦乳液保濕。

不過，趙俊欽提醒，雷巴威林可能導致畸胎，在治療中、或治療後的男女患者都要避免懷孕，最好在停藥半年後，再考慮懷孕。

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/10/today-health4.htm