血壓驟升 罹罕見嗜鉻細胞瘤

50歲吳姓男子罹患高血壓3、5年，服三種高血壓藥物仍不易控制，且常頭痛、頭暈、冒汗，某晚因左腰劇痛驚醒，送急診時血壓飆到214，詳細檢查原來左側長了腎上腺嗜鉻細胞腫瘤以及左腎內血管肌肉脂肪瘤破裂大出血。

奇美醫院泌尿外科醫師劉建良表示，嗜鉻細胞瘤會間斷性的大量釋放兒茶酚胺，以致血壓突然升高，帶來心跳加速、噁心、嘔吐、視力模糊等，嚴重時可能發生腦血管出血性中風、心衰竭等。

導致服降血壓藥一直無效

腎上腺嗜鉻細胞瘤又合併肌肉脂肪瘤的病例極少，文獻資料同病例的僅06年伊朗發生一例，伊朗採傳統開刀治療，不過吳姓男子是接受腹腔鏡手術。

劉建良指出，嗜鉻細胞瘤多發生在腎上腺，發生率為十萬分之一，發生率低多為良性，90%可經手術治療，佔高血壓病因的0.1％到1％，嗜鉻細胞瘤的症狀從頭痛到高血壓都有，患者往往因其他問題或健檢時才發現。

劉建良建議，高血壓患者若同時服用三種以上藥物仍難控制、20歲前罹患高血壓，或50歲以上突然罹患高血壓，或許與嗜鉻細胞瘤有關。

劉建良表示，嗜鉻細胞瘤雖然少見，但只要有所懷疑，要確診並不難，電腦斷層再配合抽血以及24小時驗尿都能驗出；奇美醫院過去10年來，治療34名腎上腺嗜鉻細胞瘤患者，6人健檢時因腎上腺出現腫瘤而發現。

切除後血壓已回復正常

吳姓男子表示，切除腎上腺嗜鉻細胞後血壓已回復正常，也明白為何當初服降血壓藥無效。

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/22/today-health2.htm